基本条件
什么是结直肠癌?
当不正常的细胞在你的结肠中生长时,就会发生结肠直肠癌. 这些细胞通常形成称为息肉的小肿块. 并不是所有的结肠息肉都会变成癌症. 但大多数结直肠癌都是从息肉开始的. 这种癌症也被称为结肠癌或直肠癌,这取决于癌症的位置.
原因是什么??
结直肠癌的确切病因尚不清楚. 大多数病例开始于 息肉这是结肠或直肠内的小肿块. 结肠息肉很常见. 有些息肉会变成癌症. 但如果发现得早, 通常是通过常规的筛选测试, 他们可以在死亡之Top被移除.
症状是什么??
结肠直肠癌通常在开始扩散后才会出现症状. 最常见的症状包括大便带血和大便颜色很深. 你可能会更频繁地排便. 或者你可能会觉得你的肠子没有完全清空. 其他症状可能包括腹部或直肠疼痛.
如何诊断??
如果你的医生认为你可能得了结肠直肠癌, 你会被问及你的病史并进行体检. 你的医生可能会使用照明镜来观察你的结肠内部(结肠镜检查),并采取措施 活组织检查. 你可能还要做血液检查和CT扫描.
结直肠癌如何治疗?
结肠直肠癌的治疗是基于 阶段 以及癌症的位置. 它还基于其他因素,比如你的整体健康状况. 大多数人通过手术切除癌症. 化疗, 放射治疗,或者两者都可以使用. 在某些情况下, 靶向治疗 or 免疫疗法 可能是一种选择.
是什么增加了你的风险
结直肠癌的风险因素是增加你患这种癌症的机会. 有这些风险因素中的一个或多个会使你更有可能患结直肠癌. 但这并不意味着你一定会得到它. 很多患结肠直肠癌的人并没有这些危险因素.
风险因素包括:
- 你的年龄.
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变老是结直肠癌的一个危险因素.
- 你的比赛.
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非裔美国人比其他种族的人患结直肠癌(并死于结直肠癌)的风险更高.
- 你的家族病史.
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你更有可能得结直肠癌如果你的父母之一, 兄弟, 姐妹, 或者孩子患有某种类型的息肉或结直肠癌.
- 你的病史.
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如果你有以下情况,你患结直肠癌的风险可能会增加:
- 你的生活方式.
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某些生活方式可能会增加你患结肠直肠癌的风险. 这些包括:
- 吸烟.
- 没有足够的体育活动.
- 喝太多酒. 这意味着如果你是男性,每天喝2杯以上,如果你是女性,每天喝1杯以上.
- 食用富含红色和加工肉类的食物. 少吃水果、蔬菜和全谷物.
虽然你可能无法控制所有的风险因素, 你可以通过采取措施改善你的整体健康状况来降低你的风险.
降低风险
你可以采取一些生活方式来降低结直肠癌的风险因素. 这些行动包括:
- 保持健康的体重.
- 积极锻炼身体.
- 吃健康的食物,包括蔬菜、水果和全谷物. 避免食用大量红肉或加工过的肉类.
- 如果你吸烟,寻求帮助戒烟.
- 如果你喝酒,限制你的饮酒量.
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症状
早期的结直肠癌通常不会引起任何症状. 症状出现较晚,此时癌症可能更难治疗. 最常见的症状包括:
- 大便中有血或大便颜色很深.
- 排便习惯的改变. (你可能会更频繁地排便,或者感觉肠道没有完全排空.)
- 低能(疲劳).
- 腹部疼痛或直肠疼痛.
会发生什么
结肠或直肠的癌症通常生长非常缓慢. 在大多数情况下,它们需要数年才能长到足以引起症状的程度. 如果癌细胞继续生长的话, 随着时间的推移,它会侵入并破坏附近的组织,然后进一步扩散. 结直肠癌首先向附近扩散 淋巴结. 它可以从那里扩散到身体的其他部位,通常是肝脏. 它也可能扩散到肺部,很少会扩散到身体的其他器官.
长期结果, 或预后, 对于结肠直肠癌取决于癌症的生长和扩散程度.
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何时打电话
如有任何症状,请致电医生,例如:
- 排便习惯的改变.
- 直肠出血, 包括大便中有鲜红色或深色的血,或大便看起来是黑色的.
- 持续或频繁的腹泻,便秘,或感觉肠道没有完全清空.
- 狭窄的凳子(可能像铅笔一样窄).
- 腹痛或胀气问题.
- 不明原因的体重减轻.
- 持续的疲劳(疲劳).
因为结肠直肠癌通常不会引起任何症状, 和你的医生谈谈筛查测试. 筛查可以帮助医生在任何症状出现之Top发现某种疾病或状况.
如果你被诊断患有癌症, 当你遇到问题时,一定要按照医生的指示打电话, 新的症状, 或者症状变得更糟.
考试和测试
如果你的医生认为你可能得了结肠直肠癌, 你的医生会询问你的病史. 你也可以做个身体检查. 其他测试可能包括:
- 结肠镜检查. 你的医生用一个发光的镜来检查你整个结肠的内部.
- 活组织检查. 从你的结肠里取出的组织样本. 这可以在结肠镜检查时进行. 或者用针活检来检查身体其他部位的癌症.
- 血液测试, 如全血细胞计数(CBC). 这些可以用来寻找症状的原因,如虚弱,贫血,或体重减轻.
- 成像测试, 比如CT扫描. 这些检查可以用来检查你身体的其他部位是否有癌症.
结直肠癌的筛查试验
随着年龄的增长,患结肠直肠癌的风险也越来越高. 专家建议从45岁开始对处于平均风险的人进行筛查.脚注 1
和你的医生谈谈你的风险,以及何时开始和停止筛查. 你可能有几个测试中的一个.
患结直肠癌风险较高的人可能需要更早或更频繁地进行检查.
结肠直肠癌的筛查测试包括粪便测试,检查粪便样本中是否有癌症迹象. 比如乙状结肠镜检查 结肠镜检查 使用点亮的范围查看部分或全部冒号. A CT结肠镜它也被称为虚拟结肠镜检查,使用x射线来观察结肠.
基因检测
结直肠癌基因检测可以告诉你,你是否携带罕见的变异或突变基因, 基因 会导致结直肠癌. 尽管大多数患结肠直肠癌的人并没有这些突变基因, 某些基因的改变会增加你患结肠直肠癌的几率.
与结直肠癌相关的最常见的遗传改变是家族性腺瘤性息肉病(FAP)和Lynch综合征. 在这种情况下,筛查通常在40岁之Top开始.
如果你的家族史或个人病史使你患结直肠癌的风险增加,医生可能会建议你进行基因检测. 如果你有更高的风险, 你的医生也可能会建议你比有平均癌症风险的人更早开始癌症筛查.
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治疗概述
结肠直肠癌的治疗是基于 阶段 以及癌症的位置. 它还基于其他因素,比如你的整体健康状况. 大多数人通过手术切除癌症. 化疗,放射治疗,或两者都可以使用. 在某些情况下,其他治疗方法,比如 靶向治疗,也许是一种选择. 临床试验可能是一个不错的选择.
你的医生会和你讨论你的选择,然后制定一个治疗计划.
有些人使用 补充疗法 还有医疗. 针灸或按摩等疗法可以帮助你应对癌症的症状和压力. 和你的医生谈谈你想尝试的任何一种方法.
手术
大多数人都做过手术. 手术的类型取决于肿瘤的大小和位置. 目的是切除肿瘤和周围的正常组织. 医生也可以在附近切除 淋巴结 检查他们是否有癌症.
手术类型包括:
- 小范围癌症的外科手术.
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医生可能会在一个小时内做手术 结肠镜检查.
- 切除结肠或直肠的一小块肿瘤称为局部切除.
- 删除一个 息肉 叫息肉切除术吗.
- 大面积肿瘤的外科手术.
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大多数人都有一种手术叫做 肠切除. 医生切除结肠或直肠中含有癌细胞的部分. 然后将健康的结肠或直肠末端缝合在一起.
肠切除术可通过腹部的一个切口进行. (这被称为开放式手术.)也可以通过几个非常小的切口来完成. (这被称为腹腔镜手术.你的医生可以帮助你了解哪种手术适合你.
有时在肠切除术后,结肠或直肠的两端不能缝合在一起. 当这种情况发生时,a 结肠造口术 完成. 在大多数情况下,手术后只需要很短的时间让肠道愈合. 如果你需要结肠造口术,你会得到专门从事造口护理的护士的帮助.
化疗
这些药物杀死快速生长的细胞. 这些细胞包括癌细胞和一些正常细胞. 在某些情况下,这些药物在手术Top用于缩小肿瘤. 它们也可以在手术后使用,以消灭任何残留的癌细胞.
这些药物可以以不同的方式给药. 它们通常被植入静脉. 它们也可以作为药片或注射剂服用.
化疗和放疗可同时用于治疗某些类型的结直肠癌. 这就是所谓的放化疗.
放射治疗
它使用高剂量的x射线来摧毁癌细胞并缩小肿瘤. 它可以与化疗联合使用,也可以在手术中使用. 放射治疗是直肠癌的常用治疗方法. 它很少用于治疗结肠癌.
放射治疗可由体外机器进行(外照射)。. 也可以通过在体内放置物质(内辐射)获得。.
其他的治疗方法
其他治疗可能是一种选择. 如果癌症已经扩散到身体的其他部位(转移性癌症)或治疗后复发(复发性癌症),它们最常被使用。. 选项可能包括:
- 靶向治疗.
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这些药物针对癌细胞,对正常细胞的伤害较小. 它们有助于防止癌症的生长或扩散. 如果癌症 肿瘤标记物 (生物标志物),你可能会给一个或多个这些药物.
- 免疫疗法.
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这种疗法可以帮助你的免疫系统对抗癌症. 它可以以几种方式给出.
- 热烧蚀.
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它使用极冷或极热来摧毁肿瘤. 冷冻手术(或冷冻疗法)是一种使用冷的消融术. 射频消融使用热量. 当肿瘤很小或手术不是很好的选择时,可以使用消融术.
临床试验
临床试验是许多结直肠癌患者的一种选择. 这些研究测试了有希望的新疗法或对现有疗法的改进. 临床试验的患者可能会在其他人可用之Top获得最新的治疗方法.
你的医疗团队可以告诉你是否有适合你的临床试验.
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支持性护理
姑息治疗是为患有严重疾病的人提供的一种治疗. 它不同于治疗疾病的护理,叫做治愈性治疗. 姑息治疗提供了一层额外的支持,可以提高你的生活质量,而不仅仅是你的身体, 也在你的思想和精神上. 有时姑息治疗与治愈性治疗相结合.
你得到什么样的照顾取决于你需要什么. 你的目标指导你的护理. 你可以得到姑息治疗和治疗你的疾病的护理. 你不必选择其中之一.
姑息治疗可以帮助你控制治疗的症状、疼痛或副作用. 它可能会帮助你和你身边的人更好地了解你的病情, 更公开地谈论你的感受, 或者决定你想要或不想要什么样的治疗. 它还可以帮助你更好地与医生、护士、家人和朋友沟通.
临终关怀
带着无法治愈的疾病生活是很困难的. 但如果你的健康状况越来越差,你可能想要做出临终关怀的决定. 为生命的终结做计划并不意味着你要放弃. 这是一种确保你的愿望得到满足的方式. 清楚地表达你的愿望可以让你所爱的人更容易接受. 在你还能做计划的时候做计划也可以放松你的思想,让你最后的日子少一些压力,更有意义.
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自我保健
你可以在家里做一些事情来帮助控制癌症的症状和治疗的副作用. 你的医生也可能会给你一些药物来缓解某些副作用.
- 严格按医嘱服药. 如果你认为你的药物有问题,打电话给你的医生.
- 吃健康食品. 如果你不想吃, 尝试吃含有蛋白质和额外卡路里的食物来保持你的力量,防止体重减轻. 喝一些液体食物来补充额外的卡路里和蛋白质.
- 每天进行一些体育活动,但不要太累.
- 采取措施来管理你的压力,比如学习放松技巧. 也有助于减轻压力, 保证充足的睡眠, 健康饮食, 花时间做你喜欢的事情.
- 考虑加入一个互助小组. 或者与你的医生或咨询师讨论你的担忧.
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补充治疗
有些人在药物治疗的同时使用补充疗法. 它们可能有助于缓解癌症的症状和压力或皇冠app的副作用. 可能有用的治疗方法包括:
- 针灸可缓解疼痛等症状.
- 冥想或瑜伽可以缓解压力.
- 按摩和生物反馈减轻疼痛和紧张.
- 呼吸练习可以帮助你放松.
和你的医生谈谈你想尝试的这些选择. 如果你已经在使用任何补充疗法,让你的医生知道. 它们并不意味着取代标准的医疗. 但它们可能会让你感觉更好,更好地应对治疗.
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获得支持
当你面对癌症时,人际关系变得更加重要. 你的家人和朋友可以帮助你. 你也可能想要超越那些与你亲近的人.
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参考文献
引用
- U.S. 预防服务专责小组(2021年). 结直肠癌筛查:美国.S. 预防服务工作队建议声明. 《皇冠手机app下载》, 325(19): 1965–1977. DOI: 10.1001 /贾马.2021.6238. 2021年5月18日发布.